初回限定お試しセット｜浸みわたる水素水公式サイト

数量	ケース初回限定お試しセットは、1家族様1回限りのご注文となります。

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住所1 (市区町村)
住所2 (町名・番地)	16文字以内で入力してください。例：七城町蘇崎字十三部1365番地8
住所3 (建物名/部屋番号)	マンション・アパートにお住まいの方は、必ず建物名と部屋番号まで入力ください。例：アビストビル2階
電話番号	半角数字で入力してください。－－例：0968-41-5535
その他連絡先電話番号	半角数字で入力してください。－－例：0968-41-5535
生年月日	年月日
性別	男性女性
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クレジットカード	クレジットカード ※お支払回数「1回払い」【ご利用いただけるクレジットカード】クレジットカード支払い手数料不要お客様に安心してインターネットショッピングをお楽しみいただくため、SSLと呼ばれる暗号通信技術を使用しています。カード番号は暗号化されて安全に送信されますので、安心してご利用ください。 ■カード番号 AMEX（アメリカン・エキスプレスカード）・DINERS（ダイナースカード）のカード番号をご入力の際は、左詰めで4桁ずつご入力下さい。【AMEX入力例】　カード番号「1234-567890-12345」の場合　⇒　1234-5678-9012-345 ※カード番号が4桁-6桁-5桁で表示されている場合、4桁-4桁-4桁-3桁で入力して下さい。【DINERS入力例】　カード番号「1234-567890-1234」の場合　⇒　1234-5678-9012-34 ※カード番号が4桁-6桁-4桁で表示されている場合、4桁-4桁-4桁-2桁で入力して下さい。 ■カード名義人例：TARO YAMADA クレジットカードに記載されている「カード名義人」の表記をそのままご入力下さい。半角英字で入力してください。 ■カード有効期限月／年【クレジットカード情報を含む個人情報に関して】当社がお客様からクレジットカード情報（カード名義・カード番号・有効期間）を取得する目的、クレジット情報の取得者名、保存期間は次の通りです。 (利用目的) 当社商品のご購入における代金を決済するため (情報の取得者) 株式会社アビスト (保存期間) 当社ではお客様のクレジットカード情報を保存いたしません。 ※サービス代金の決済については、株式会社ペイジェントが提供するサービスを利用しております。
代金引換	代金引換代引手数料　324円（税込）

クレジットカード

クレジットカード ※お支払回数「1回払い」【ご利用いただけるクレジットカード】

クレジットカード支払い手数料不要

お客様に安心してインターネットショッピングをお楽しみいただくため、SSLと呼ばれる暗号通信技術を使用しています。
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■カード番号

AMEX（アメリカン・エキスプレスカード）・DINERS（ダイナースカード）のカード番号をご入力の際は、左詰めで4桁ずつご入力下さい。
【AMEX入力例】　
カード番号「1234-567890-12345」の場合　⇒　1234-5678-9012-345
※カード番号が4桁-6桁-5桁で表示されている場合、4桁-4桁-4桁-3桁で入力して下さい。
【DINERS入力例】　
カード番号「1234-567890-1234」の場合　⇒　1234-5678-9012-34
※カード番号が4桁-6桁-4桁で表示されている場合、4桁-4桁-4桁-2桁で入力して下さい。

■カード名義人例：TARO YAMADA
クレジットカードに記載されている「カード名義人」の表記をそのままご入力下さい。半角英字で入力してください。

■カード有効期限月／年

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代金引換

代金引換 代引手数料　324円（税込）

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弊社はお客様の個人情報をお預かりすることになりますが、そのお預かりした個人情報の取扱について、下記のように定め、保護に努めております。

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【お問合せ先】
株式会社アビスト　H&F熊本工場
TEL 0968-41-5535

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